http://www.blogger.com/dosier DE PRIMEROS AUXILIOS

I.E.S.T.P. MORROPON”

 

DOCENTE:  Mg Carlos Boy Pichén

 

MORROPON 2017

                                     

DOCENTE:   Mag Carlos Boy Pichèn

TRAUMATISMOS

HERIDAS

* Son lesiones en las cuales existe una rotura de la piel. Se clasifican en tres:
Punzantes: están abiertas, al introducir un objeto en la piel, sin corte, aparece en círculos.

1.    Incisas: se produce por un corte limpio, que son lineales y profundas.

2.    Contusas: además de rotura, aparecen a su alrededor daños. Hay varios tipos:

· Simples: no hay pérdida de sustancia.

· Estrelladas: diferentes líneas convergentes.

· Concordajo: un punto se queda en unión con lo demás.

· Arrancamiento: se desprende del todo una parte.

* Cuando las heridas llegan a complicarse se convierten en hemorragias, con salida de sangre al exterior. Hay tres tipos:

a.- Arteriales: son muy peligrosas. La sangre sale a golpes o a saltos.

b.- Venosas: la sangre sale con más lentitud y de forma fluida.

c.- Capilar: la sangre sale en forma de gotas (en sábana)

 

3.      HERIDAS POR EL TIPO DE OBJETO

Herida por punzada

Herida por corte

Herida desgallada-contusa

abrazamiento

4. 

5.      Es importante determinar el objeto o la acción que causo la herida, de esta forma será mucho más fácil saber el tipo de atención que requiere el herido.

PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS :

Heridas leves

• Si la herida es en la mano, procura inmediatamente quitar anillos, pulseras u otros objetos que puedan obstruir la circulación sanguínea.
• Lávate las manos con agua y jabón, antes de iniciar los primeros auxilios.
• Limpia la herida con agua limpia y jabón, después con un desinfectante limpia los extremos cercanos a la herida, evita que el desinfectante entre en la herida.
• Evita poner pomadas o polvos antibióticos.
• Si la herida no sangra la puedes dejar descubierta, siempre y cuando no sea expuesta a factores infecciosos.  También puedes cubrir la herida con una gasa estéril, puedes fijarla con una venda (no apretada), o con cinta médica adhesiva.
• Cambia la gasa diariamente, observa si la piel presenta inflamación, enrojecimiento o dolor. Si este es el caso, comunícate con tu médico para que te recete el medicamento adecuado.

Heridas graves

• Por lo general una herida grave requiere de atención médica urgente, trata de localizar ayuda médica de inmediato y prosigue con los primeros auxilios.
• Procura guardar la calma ante el herido.
• Lo primero que debes hacer es evaluar el tipo de herida
• Tomar signos vitales.
• Tratar de detener la hemorragia y prevenir el estado de shock.
• Cubre la herida, de preferencia con gasa estéril o de no contar con ella, utiliza el trapo más limpio que encuentres.
• Cuando la herida fue causada por un cuchillo, picahielos, etc. y el objeto aún está clavado en el cuerpo, POR NINGÚN MOTIVO LO SAQUES, debes tratar que el objeto se mueva lo menos posible, puedes improvisar una especie de dona con tela o gasas y fijarla a la piel.
• No des de beber nada a la víctima.

Herida por arma de fuego

La dirección que tomó la bala dentro del cuerpo es impredecible a simple vista, pero siempre hay que pensar en órganos dañados, fractura de huesos, etc.

• Las heridas de bala deben ser atendidas de inmediato por un profesional médico.
• Revisa el lugar de la herida y procura detener el sangrado con un trapo, gasa limpia.
• Acuesta a la víctima de espaldas con las piernas recogidas (Flexionadas), colocando cojines debajo de las rodillas.
• Toma signos vitales
• Evita el estado de shock (ver shock)
• Mantén a la víctima acostada y cubierta con una manta, mientras llega la ayuda médica profesional.
• No des de beber nada.
• Si la herida es en una extremidad (brazo, pierna), cubre la herida, entablilla y traslada al herido a un centro médico.

Heridas de cara y cráneo

·         Generalmente estas heridas son causadas por un golpe, una caída, un accidente automovilista; este tipo de heridas, por lo general, sangran mucho debido a la vascularización de la zona.
A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de líquidos, hemorragia por oídos y nariz.
La víctima puede manifestar tener visión doble, presentar vómito, cosquilleo, adormecimiento o parálisis de la cara.

• Procura recostar a la víctima y tranquilizarla
• Limpia la herida con una gasa y agua limpia o suero fisiológico, no uses desinfectantes.
• Cubre la herida con una gasa, o tela limpia, evita ejercer presión sobre la herida, ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso.
• Procura mover lo menos posible a la víctima, para evitar mayores lesiones en caso de fractura de cráneo o cuello, procura inmovilizar a la víctima con un collarín ortopédico.
• Cuando la herida está en un ojo o en ambos, no trates de quitar el objeto clavado, simplemente cubre los ojos con un vaso desechable o algo similar y trata de fijarlo con una venda, y busca ayuda médica profesional de inmediato.

Herida por anzuelo

• En este tipo de heridas, lo indicado es observar la profundidad del anzuelo.
• Nunca trates de jalar el anzuelo.
• Si la punta salió por otro extremo, lo conveniente es cortar el extremo puntiagudo con unas pinzas o alicatas limpias, y retirar el anzuelo por el lugar por donde entró. Si puedes cortar ambos extremos del anzuelo, lo puedes sacar por cualquiera de los lados.
• Lava y desinfecta la herida.
• Si la herida fue muy profunda y sangra mucho, busca ayuda médica profesional.

Levantamiento de piel (laceradas)

En este tipo de heridas, se ve claramente, una porción de la piel levantada.

• No laves la herida
• Intenta colocar la piel nuevamente en su lugar, cubre la herida con una gasa.
• Si el sangrado es importante, puedes aplicar un poco de presión con una venda ancha, para detener la hemorragia.
• Aplica frío local y busca ayuda médica profesional, tal vez sea necesario poner algunos puntos de sutura para cerrar la herida.

Aplastamiento

• Pide ayuda de inmediato.
• Procura, con ayuda de otra persona tratar de retirar el peso lo más rápido posible.
• En este tipo de emergencias, es de suma importancia el tiempo que la víctima estuvo aplastada, toma el tiempo de la hora del accidente (si te es posible), y la hora en la que retiraron el peso.
• Controla las hemorragias graves y cúbrelas con un trapo limpio.
• En caso de haber fracturas procura inmovilizar la zona o completamente a la víctima.
• Toma signos vitales y procura que la víctima no caiga en shock.

 

6.    FRACTURAS:

Qué son?

• Aunque se trata de dos problemas diferentes, las causas son similares, y lo que se puede y debe hacer, tanto para prevenir como para efectuar los primeros auxilios, es bastante parecido. Por tanto se tratan conjuntamente en esta página.
   Luxaciones (dislocaciones): salida de un hueso o articulación de su asiento.

Fracturas: rotura o astillamiento de un hueso.

CONCEPTOS BÁSICOS Y MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS

Las fracturas se sospecharán en todo paciente que haya sufrido un traumatismo importante y en el que se hallen presentes

 Dolor

 Deformidad del miembro o lugar afectado

 Movilidad anormal y/o dolorosa

 Crepitación a nivel de la lesión

 Grandes hematomas (coloración roja-azulada de la piel, con deformación por acumulación de sangre)

 Impotencia funcional

Las fracturas a veces no son visibles (hay que recordar que si el hueso se astilla, aunque no se separe en dos fragmentos, técnicamente es una fractura y la gravedad es la misma). Habitualmente se percibe el crujido al producirse. Hay dolor intenso en la zona, y se producen hematomas. La zona se hincha, deforma y queda inmovilizada. Si la fractura es abierta (el hueso rompe la carne y sale al exterior), nos encontramos además con herida y hemorragia.

Pueden ser:

 Cerradas

Cuando se descubren (tenga en cuenta los datos enunciados precedentemente), se deben inmovilizar con una férula bien acolchada (los sistemas de ambulancia suelen tener férulas inflamables), que inmovilice la zona fracturada, fijando la misma por encima y por debajo del lugar presumiblemente fracturado.

Una vez movilizado, trasladar a un centro de salud, donde un médico especialista (traumatólogo) decidirá los exámenes complementarios a realizar y el tratamiento a seguir.

Nunca procure alinear una fractura que deforme un miembro (hueso encajado) por sus propios medios (alto riesgo de lesión vascular y/o neurológica)

 Expuesta o Abiertas

Son aquellas en las que existe una herida que se comunica con la fractura con o sin exposición del hueso involucrado.

Presentan un alto índice de contaminación y probable infección, por lo que se debe desinfectar muy bien la herida, controlar la hemorragia (mediante un vendaje compresivo), aislar la herida cubriéndola con gasas estériles y por ultimo inmovilizar como en las fracturas cerradas.

Siempre se debe trasladar a un centro de salud.

 Luxación

Es el desplazamiento de un hueso de su lugar anatómico (articulación) con respecto a otro. Existe dolor, deformidad, imposibilidad de mover el miembro afectado. Se debe trasladar para su tratamiento definitivo.

Fracturas o Luxaciones Asociadas con Lesiones Vasculares o Compresión Nerviosa

(Generalmente las articulaciones comprometidas son rodillas, caderas, hombro y codos)

En estas lesiones, se pueden comprimir o seccionar arterias o nervios, lo que puede ocasionar pérdida de funcionalidad ó sensibilidad permanentes. Esto se debe a que las arterias y nervios se hallan localizados en íntimo contacto con las articulaciones y al producirse un traumatismo pueden quedar comprometidos en él.

Se puede sospechar ya que a la sintomatología previamente descripta (dolor, deformidad, movilidad anormal, etc.) se asocia pérdida del pulso discal (compromiso vascular), o sensación de hormigueo parestesias o pérdida de sensibilidad (por compromiso nervioso).

Se deben trasladar inmediatamente a un centro de salud.

Merecen especial atención las fracturas que afectan la columna, generalmente en politraumatizados graves, donde es una condición estricta, no movilizar a la persona sin los medios, ni los conocimientos adecuados, ya que un movimiento de flexión, extensión o rotación de las vértebras, pueden lesionar la médula espinal provocándole a la persona una lesión neurológica irreversible. Por lo tanto si la persona está estable pida asistencia médica, en caso que sea imposible recuerde que se debe trasladar al accidentado sobre una superficie dura (madera) y bien fijo, evitando que el cuerpo se rote, flexione o extienda (especial cuidado en los traumatismos por encima de los hombros ya que puede haber fractura de la columna cervical, por lo que se debe evitar los movimientos de la cabeza hacia arriba, abajo o a las laterales).

Siempre se deben trasladar a un ESTABLECIMIENTO  de salud.

EN RESUMEN, EL TRATAMIENTO PODEMOS REDUCIRLO A LOS SIGUIENTES PUNTOS:

• Hielo (o algo frío, en general):
• Si tras una luxación, el hueso vuelve por sí mismo a su lugar, aplicar un vendaje compresivo suave (NO apretado).
• No se debe intentar recolocar una luxación o una fractura. Jamás se debe frotar.
• No se deben aplicar pomadas o geles (no se debe tocar la zona). En cuanto a sprays tipo reflex, jamás deben usarse sobre una herida (fractura abierta"Despejar el campo". No sirve de nada que toda la clase esté encima intentando ver qué ha pasado. Esto tiene que ver con lo dicho en el punto anterior.
• Si en una luxación, la articulación sigue desencajada, no comprimir. No intentar moverla. Inmovilizar lo mejor posible en la posición en que haya quedado. Si se produce en la muñeca o la rodilla, mantenerlas elevadas.
• En una fractura, no cargar la más mínima presión. Si hay una deformación evidente, no aplicar vendajes en esa zona: inmovilizar el miembro por el extremo superior e inferior a la fractura.
• En las fracturas abiertas, desinfectar, sujetar un apósito sin hacer presión sobre la herida a través de un vendaje, inmovilizar y llevar al hospital. Mantener la zona herida lo más elevada posible (siempre a una altura mayor que la del corazón).
• La mejor forma de inmovilizar una pierna fracturada, es atarla a la pierna sana por varios puntos cuando no hay posibilidades de entablillar, ni de asistencia médica.

CONCLUSIONES.

·         Es la falta de continuidad del hueso, producida por traumatismos, golpes, o sobre carga.

·         Clasificación:

1.     Cerradas: piel intacta, pero pérdida de funcionalidad.

2.     Abiertas: el hueso se ve por el exterior.

3.     Completas: hueso separado del otro, produciendo crepitación (sensación de roce)

4.    Incompletas: afecta sólo a una parte del hueso.

* Síntomas: a excepción de las espontáneas (osteoporosis), dolor, enema (inflamación), imposibilidad de movimiento, deformación del miembro, crepitación (roce)

LUXACIONES

Primeros auxilios en caso de Luxaciones

 (dislocaciones)

Síntomas:

• Deformidad en la articulación
• Dolor.
• Incapacidad de movimiento.

¿Qué debo hacer?

   Llamar inmediatamente a su servicio de

   Emergencias Médicas, pedir ayuda.

   Inmovilizar en la posición en que se

           encuentra la articulación (ver inmovilizaciones).

   Trasladar a un centro asistencial.

Precauciones:

• No intentar colocar el hueso en su articulación.
• No mover la parte afectada innecesariamente.
• No hacer masajes.
• No untar pomadas.

CONCLUSIONES
* Al adoptar los huesos posiciones anormales. También tienen lesiones ligamentosas.
* Síntomas: dolor intenso, posición anormal, imposibilidad de movimiento del miembro.

ESGUINCES

¿ Qué es un esguince?

El esguince es una lesión que consiste

en la separación momentánea de las dos

 Partes de una articulación, produciendo

 la rotura o el desgarramiento de los

ligamentos que hay alrededor de ésta.

Causas de los esguinces:

La causa principal de esta lesión es el

 movimiento forzado de la articulación

Síntomas de los esguinces:

Las características de un esguince son:

o   Dolor intenso, que además aumentará conforme intentemos mover la zona.

o   Amoratamiento o enrojecimiento de la zona afectada.

o   Incapacidad de movimiento.

o   Hinchazón o inflamación

Primeros Auxilios en caso de esguince:

·         Elevar la extremidad afectada, incluso durante las noches.

·         Reposo absoluto de la zona.

·         Aplicación de frío local, con hielo, pero nunca en contacto directo.

·         Envolveremos el hielo en una tela limpia y lo aplicaremos en intervalos de tiempo.

·            Traslado a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas y en caso necesario nos pondrán una férula o escayola.

·         Se deberá guardar reposos durante varios días, siempre dependiendo del grado de gravedad del esguince.
Por lo general, será de 10 días para esguinces leves y 3 a 5 semanas para esguinces graves.
Puede ser necesario que la persona lesionada necesite el uso de muletas para caminar.

CONCLUSIONES
* Es la salida del hueso de su cavidad, pero luego vuelve, al contrario que las luxaciones.
* Síntomas: dolor, tumefacción (hincharse)
* Tratamiento: aplicación de frío, inmovilizar, para el centro médico, apretar la zapatilla.

LESIONES  QUEMADURAS

*Se expone una parte del cuerpo a una fuente productora de calor, aunque la exposición no se le considera quemadura, pero bueno. Si la lesión es producida por líquidos en ebullición es una escamadura.

 Clasificación:
1.- Por profundidad: · Primer grado: a la epidermis, superficial.(ENROJECIMIENTO)
2.· Segundo grado: a la dermis y epidermis, a veces al tejido celular.(Flictema o ampolla)
3.· Tercer grado: al músculo y otros tejidos.(lesión de tejido ) En las de tercer grado, necrosis (muerte de la zona afectada), menos dolor que en las de primer grado, infecciones.

 Síntomas: en las de primer grado eritemas (enrojecimiento), dolor, calor, aparecen ampollas.

Tratamiento:

En primer lugar hay que tranquilizar a la víctima y a sus familiares. Valorar el tipo de quemadura y su gravedad. Hay que enfriar el área quemada durante varios minutos. Se puede hacer aplicando una solución salina fisiológica o agua fría (no helada) sobre la lesión. No se debe usar hielo para enfriar la zona quemada, ni aplicar pomadas o ungüentos porque éstas pueden interferir la valoración posterior y el tratamiento médico. Cubrir el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina fisiológica o agua fría limpia y sujetar con un vendaje para evitar la contaminación de la lesión. 

Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda. Si el afectado está consciente y refiere dolor se debe administrar un analgésico y abundantes líquidos (si es posible suero oral, para reponer las pérdidas de agua y electrolitos). En todo caso se trasladará al paciente a un centro asistencial. Cuando las quemaduras son de gravedad, la víctima está inconsciente, no respira y no tiene pulso hay que iniciar inmediatamente la reanimación cardiopulmonar y buscar urgentemente ayuda médica. 

Ya en el centro médico se llevará a cabo el tratamiento general con analgesia y sedación si es preciso, canalización de una vía venosa para el aporte necesario de líquidos y electrólitos y el tratamiento local de la quemadura que consistirá en el lavado, rasurado de las zonas pilosas (con pelo), secado con compresas estériles y resección quirúrgica de ampollas y tejidos necróticos. Una vez realizado todo esto se decidirá que tipo de cura se aplica, una cura expuesta o bien oclusiva. 

Durante las primeras 72 horas es preciso controlar las constantes vitales (pulso, tensión arterial, temperatura, función respiratoria), el balance hídrico (los ingresos de líquidos y la diuresis) y realizar algunas pruebas complementarias como hematocrito (glóbulos rojos), proteinograma (proteínas), ionograma (iones), radiografía de tórax y electrocardiograma. 


POR CONGELACIÓN
* A causa del frío. A nivel general se genera una hipotermia, aunque si afecta localmente se puede llegar a amputar, como a los montañeros.
POR ELECTRICIDAD
* También se producen quemaduras, como por ejemplo cuando metes los dedos en el enchufe. Afecta a parte o totalidad del organismo.
POR INSOLACIÓN
* Nos afectan los rayos del sol en la cabeza.
* Síntomas: dolor, enrojecimiento de la zona blanca del ojo, espasmos, fiebre.
* Tratamiento: líquido frío, compresas de agua fría en la frente, a veces duchas de agua fría.

7.    ACCIDENTES POR CUERPOS EXTRAÑO

A.     En la nariz: en los niños pequeños, al meterse piezas de juguetes.

B.      En la faringe: casi siempre al comer pescado (espinas) se clavan en la faringe.

C.      En la tráquea: no es muy frecuente, pero es peligroso, porque se atasca el elemento y nos ahogamos o asfixiamos.

D.      En los oídos: se da en los pequeños, se produce vértigos, zumbidos, tos y disminución de la capacidad auditiva.

E.      En el ojo: si no está lavado, con un pañuelo limpio se quita. Si está lavado, al médico para que te lo quite con las tijeras.

F.     En la piel: cuando se quita hay que limpiar y taponar.

8.    Intoxicaciones:

Intoxicaciones  DEFINICIÓN

Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia que puede causar distintos tipos de lesiones o enfermedades y en ocasiones la muerte, cuando el organismo se halla expuesto a éstas.

El grado de toxicidad varía según la edad, sexo, estado nutricional, vías de penetración y concentración del tóxico.
Un Tóxico es cualquier sustancia sólida, líquida o gaseosa que en una concentración determinada puede dañar a los seres vivos. Los tóxicos pueden ser muy variados; los encontramos en plantas, animales, serpientes, peces, insectos, microbios, en gases naturales y artificiales, en sustancias químicas e incluso en medicamentos que según la dosis pueden actuar generando un cuadro de intoxicación.

Clasificación

Según el tiempo de aparición de los síntomas:

La intoxicación puede ser crónica por incorporación lenta de pequeñas cantidades de sustancia tóxica o veneno al organismo, a través de un lapso prolongado de tiempo; o aguda por el ingreso al cuerpo de una cantidad importante de veneno o toxina, que rápidamente da signos y síntomas de alteración.

Un ejemplo de intoxicaciones crónicas son las exposiciones prolongadas de algunos trabajadores que manipulan pinturas, barnices, goma (fabricación de neumáticos, por ej.), etc., sin tomar las medidas de protección adecuadas.

Las intoxicaciones agudas pueden ser accidentales o involuntarias (por ej.: ingestión de alimentos en mal estado) o voluntarias (intentos de suicidio).

Según el origen:

 Endógeno (provenientes del interior): Por sustancias elaboradas por el propio organismo, como ocurre en la Insuficiencia Renal. En este caso los productos tóxicos que se originan como resultado de la actividad normal de los tejidos (metabolismo) y que deben ser eliminados a través de la función renal, al encontrarse ésta disminuida o ausente, se acumulan en el cuerpo humano con consecuencias negativas.

 Exógeno (provenientes del exterior, son las más comunes): Debido al ingreso de sustancias extrañas al organismo por diversas vías:

• Ingestión oral: Alimentos descompuestos o contaminados; Medicamentos (barbitúricos, benzodiazepinas, etc.); Compuestos químicos (cloro, mercurio, plomo, etc. ); Venenos (arsénico, estricnina, etc.); Intoxicación alcohólica.
• Respiración: Gas de cañería o licuado; Monóxido de carbono; Drogas (pasta base, etc.); Intoxicación por Nicotina; Sustancias volátiles (Neoprén, solventes de pinturas, etc.).
• Piel y mucosas: Mordedura o picadura de insectos o serpientes; Absorción cutánea; Absorción por mucosas (EJ: cocaína).
• Vía endovenosa: Drogas (EJ: heroína); Sobredosis de medicamentos inyectables.

El grado de intoxicación que se pueda producir por causa de alguno de los elementos citados, depende no solo del tipo de tóxico o veneno sino de varios otros factores: Cantidad de producto ingerido, edad y estado físico del afectado, hipersensibilidad (personas alérgicas a picada de abeja, por ej.), etc.

Por este motivo, ante la exposición de un grupo de personas a un mismo tóxico, generalmente éstos se ven comprometidos en diferentes niveles de gravedad.

Los síntomas y signos de intoxicación son variados y dependen del tipo de sustancia que la provoca y de la vía de entrada. Las nauseas, vómitos, diarrea, espasmos o cólicos intestinales son más propios de una intoxicación por vía oral. La mordedura de insectos o serpientes podrán dar síntomas generales como fiebre, escalofríos, debilidad, pulso rápido, sudoración, pero también, principalmente en su inicio, darán síntomas y signos locales como dolor, hinchazón y edema en la zona de la picadura. La exposición a tóxicos por vía respiratoria podrán dar síntomas deirritación de nariz, traquea y bronquios; tos, sibilancias y dificultad respiratoria, entre otros.

CAUSAS DE LAS INTOXICACIONES

Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:

 Dosis excesivas de medicamentos o drogas.

 Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.

 Utilización inadecuada de insecticidas, plaguicidas, cosméticos, derivados del petróleo, pinturas o soluciones para limpieza.

 Por inhalación de gases tóxicos.

 Consumo de alimentos en fase de descomposición o de productos enlatados que estén soplados o con fecha de consumo ya vencida.

 Manipulación o consumo de plantas venenosas.

 Ingestión de bebidas alcohólicas especialmente las adulteradas.

CLASIFICACION DE LOS TOXICOS

MINERAL

   fósforo, cianuro, plomo, arsénico, carbón, plaguicidas, insecticidas, derivados del petróleo.

VEGETAL

 Hongos, plantas y semillas silvestres.

ANIMAL

 Productos lácteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos.

Otras

Muchas sustancias que son venenosas en pequeñas cantidades pueden serlo en cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos fármacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, también pueden causar intoxicación o envenenamiento.

Vías de ingreso al organismo:

 POR VIA RESPIRATORIA

Inhalación de gases tóxicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores químicos, monóxido de carbono, (que es producido por los motores de vehículos); el bióxido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas así como los vapores producidos por algunos productos domésticos (pegamentos, pinturas y limpiadores).

 A TRAVÉS DE LA PIEL

Por absorción o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra, el roble y la diesembaquia.

 POR VIA DIGESTIVA

Por ingestión de alimentos en descomposición, substancias cáusticas y medicamentos.

 POR VIA CIRCULATORIA

Un tóxico puede penetrar a la circulación sanguínea por:

Inoculación:

Por picaduras de animales que producen reacción alérgica como la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas.

Inyección de medicamentos:

Sobredosis, medicamentos vencidos o por reacción alérgica a un tipo específico de medicamentos.

SEÑALES DE INTOXICACION

Según la naturaleza del tóxico, la sensibilidad de la víctima y la vía de penetración, las señales pueden ser:

 Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia.

 Dificultad para respirar.

 Vómito o diarrea.

 Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el tóxico ingerido es un cáustico, como: substancias para destapar cañerías o blanqueadores de ropa.

 Mal aliento por la ingestión de sustancias minerales.

 Pupilas dilatadas o contraídas.

 Dolor de estómago.

 Trastornos de la visión (visión doble o manchas en la visión).

GENERAL

 Si usted sospecha que alguien está intoxicado trate de averiguar el tipo de tóxico, la vía de penetración y el tiempo transcurrido.

 Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite más riesgos.

 Aleje a la víctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.

 Revise el estado de conciencia y verifique si la víctima respira y si tiene pulso.

 Si la víctima esta consciente hágale preguntas para tener mayor información.

 Afloje la ropa si está apretada, pero manténgala abrigada.

 Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplíquele abundante agua fría.

 Si presenta vómito, recoja una muestra de éste para que pueda ser analizado.

 Mantenga las vías respiratorias libres de secreciones.

 Colóquela en posición de seguridad o baco abajo, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vías respiratorias.

 Busque y lleve los recipientes que ésten cerca de la víctima a una institución de salud, para que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la víctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia tóxica.

   Si está seguro del tipo de tóxico ingerido y está indicado provocar vómito, hágalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la úvula (campanilla).

PREVENCION DE LA ABSORCION DE SUSTANCIAS TOXICAS

En cualquier intoxicación se debe facilitar eliminar el agente causante por la vía de ingreso del mismo; vía dérmica, vía oral, vía inhalatoria, vía parenteral y vía rectal. Para minimizar o imposibilitar la absorción de las sustancias utilizamos diferentes técnicas de descontaminación.

 DESCONTAMINACION CUTANEA

a. Despojar de ropas al paciente

b. Baño con abundante agua tibia durante el tiempo necesario para eliminar el tóxico. Idealmente en bañadera (el uso de jabón está proscrito en lesiones cutáneas causadas por sustancias químicas).

c. Verificar la limpieza de uñas y cuero cabelludo

d. El personal que realice este procedimiento debe protegerse con delantal y guantes de hule. Evitar el contacto directo, especialmente con caústicos y corrosivos.

e. No se deben usar antídotos químicos. Las reacciones exotérmicas pueden producir agravamiento de las lesiones.

 DESCONTAMINACION OCULAR

a. Colocar al paciente en una silla reclinada e irrigar los ojos durante 15 minutos o más, con solución salina normal o agua estéril.

b. Se debe realizar oclusión ocular, si se evidencia lesión de córnea

c. Dentro de las primeras dos horas después del accidente tóxico, el paciente debe ser evaluado por el oftalmólogo.

 INHALACION DE VENENOS

a. Retirar al paciente del sitio de exposición, al igual que las ropas contaminadas

b. Establecer buena permeabilidad de la vía aérea

c. En caso de inhalación de ácidos y corrosivos idealmente se debe oxigenar en tienda húmeda, preservando la integridad de las vías respiratorias, las cuales se tornan friables por la acción local de los químicos.

 DESCONTAMINACION GASTRICA

Emesis(provocar el vómito): está indicada para eliminar los venenos deglutidos. Se utiliza el jarabe de ipeca en dosis de 30 ml para el adulto, en 150 a 200 ml de agua con el paciente en posición de Trendelenburg y decúbito lateral izquierdo. Es necesaria la vigilancia permanente de la emesis y la dosis debe ser repetida si no se han producido vómitos en 30 minutos.

La estimulación mecánica de la faringe, evitando lesiones de la cavidad oral, es otro mecanismo eficaz para inducir el vómito.

Hay contraindicaciones:

a. No se debe usar en pacientes somnolientos o inconscientes, en los cuales está indicado el lavado estomacal.

b. Intoxicaciones por ácidos y álcalis, ya que este procedimiento facilita la posibilidad de perforación gástrica.

c. Pacientes con convulsiones, por peligro de aspiración e inducción de laringospasmo

d. Pacientes con hematemesis, por peligro de aumentar la alteración causante de la misma

e. Niños menores de seis meses por la inmadurez y falta de protección de las vías aéreas por reflejos deficientes

 LAVADO GÁSTRICO (para profesionales de la salud)

Está indicado en casos de intoxicaciones por ingestión dentro de las primeras 24 horas.

 TECNICA

a. Utilizar una sonda nasogástrica de grueso calibre, idealmente No.16

b. Colocar al paciente en posición de Trendelenburg y decúbito lateral izquierdo

c. Medir en la sonda la distancia de la oreja a la nariz y de ésta al epigástrico

d. Pasar la sonda por la fosa nasal de mayor amplitud, previa lubricación

e. Extraer la mayor cantidad posible del contenido gástrico, envasar en un frasco y rotularlo con nombre y fecha, para su envío al laboratorio toxicológico

f. Realizar lavado gástrico, administrando por la sonda 200 ml de agua estéril o solución salina y retirando en lo posible igual cantidad, hasta que el líquido salga claro; cambiar de posición al paciente, para lavar todas las paredes gástricas

g. Administrar carbón activado como absorbente

 CONTRAINDICACIONES

a. En la ingestión de ácidos o álcalis, no se debe practicar lavado gástrico después de una hora de ocurrido el accidente. Algunos lo hacen mediante el uso de una sonda de Levin y siempre realizado por un médico.

b. En pacientes con convulsiones no controladas, por el daño que se puede causar durante el procedimiento y la posibilidad de broncoaspiración

c. Paciente en coma: esta contraindicación es relativa, ya que el uso de un tubo orotraqueal, previa insuflación del manguito, evita la broncoaspiración

d. En la ingestión de hidrocarburos

e. En arritmias cardiacas, controlando primero la presencia de las mismas

 CARBON ACTIVADO

Es un absorbente muy eficaz. Se utiliza a dosis de 500 Mg. a 1 g/kg de peso. Se mezcla con agua en proporción 1:4 y se pasa por la sonda nasogástrica o vía oral, posterior al lavado gástrico. Si el paciente presenta vómitos, se repite la dosis.

Está indicado repetir la dosis en casos de intoxicación por fármacos que tienen circulación enterohepática, como teofilina, barbitúricos, hidrato de cloral, colchicina, digital, hidrocarburos halogenados, isoniacida, salicilatos antidepresivos tricíclicos y fenotiacinas.

 CONTRAINDICACIONES

Cuando se utilicen antídotos específicos por vía oral. Sus contraindicaciones no son absolutas; es mayor su inefectividad en algunos casos como: absorción de alcoholes, ácido bórico, cáustico, corrosivos, minerales ácidos y metales.

Evite provocar el Vómito en los siguientes casos:

 Si observa quemaduras en los labios y boca.

 Si el aliento es a kerosén, gasolina o derivados.

 Cuando las instrucciones del producto así lo indique.

 Si está inconsciente o presenta convulsiones.

 Si han transcurrido más de dos horas de haber ingerido el tóxico.

 Si ha ingerido ácido sulfúrico, ácido nítrico, soda cáustica o potasa.

 Traslade la víctima lo más pronto posible a un centro asistencial.

TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES EN GENERAL

 POR VIA RESPIRATORIA

 Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación.

 Retire la víctima del agente causal.

 Abra ventanas y puertas para airear el recinto.

 Quítele la ropa que está impregnada de gas y cúbrala con una cobija.

 Prevenga o atiende el shock.

 Si se presenta paro respiratorio, dé respiración de salvamento utilizando protectores.

 Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones.

 Trasládela a un centro asistencial.

 A TRAVES DE LA PIEL

 Coloque la víctima debajo del chorro de agua teniendo aún la ropa, para eliminar la sustancia tóxica.

 Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la víctima, por que puede intoxicarse, colóquese guantes.

 Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con abundante agua y jabón.

 Si hay lesión, trátela como una quemadura.

 Mantenga las vías respiratorias libres.

 Trasládela inmediatamente a un centro asistencial.

 POR VIA DIGESTIVA

 Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de alcohol metílico o etílico y alimentos en descomposición.

 Controle la respiración.

 Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiración de salvamento o reanimación cardiopulmonar, según sea el caso.

 Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para que pueda ser analizada.

 Traslade la víctima a un centro asistencial.

 POR VIA CIRCULATORIA

 Remita la víctima un centro asistencial lo más pronto posible.

 Dé atención de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.

 SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS

 Separe suavemente los párpados y lave con agua corriente, mínimo durante 15 minutos.

 Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presión.

 Remítalo al oftalmólogo.

CONCLUSIONES:

Elementos venenosos, mordeduras, picaduras de escorpiones o serpientes, o por tomar cosas indigestibles.

·         CASOS DE URGENCIA Desvanecimientos, shock. Se aplican técnicas de urgencia (boca a boca y masaje cardíaco, movilización externa no cruenta. Combinar con el boca a boca)

·          Desvanecimiento: pérdida del conocimiento de forma momentánea (lipotimia se pierde conocimiento por falta o alternación del oxígeno en los vasos sanguíneos). Los síntomas son palidez, debilidad, sudor frío y para el suelo. Tratamiento, hay que cogerlo, tumbarlo y las piernas hacia arriba.

·         Shock: tiene más gravedad que los desvanecimientos, mucha pérdida, total y duradera. Síntomas: supresión de reflejos, el pulso se debilita, el respirar también, los ojos se orbitan, palidez, piel fría, convulsiones y caída de mandíbula por una lipotimia muscular. Clasificación por la causa:

1.  Traumático: un traumatismo (ruptura).

2.  Hipovolémico: hemorragias grandes.

3.  Anafiláctico: acumulación de productos tóxicos en la sangre.

ACTIVIDADES:

ELABORE VISUALIZADORES  GRAFICOS CON EL CONTNIDO DE ESTE DOSIER Y PRESENTELO EN FORMA INDIVIDUAL

Qué hacer en caso de sismo o terremoto

1. Conserve la calma.
2. Elimine fuentes de incendio.
3. Retírese de ventanas y objetos que se puedan caer.
4. No use los elevadores.
5. Ubiquese en zonas de seguiridad.
6. Localice la ruta de evacuación.

Conceptos útiles

Terremoto: Liberación súbita y brusca de energía acumulada por la deformación lenta en la superficie de la tíerra, que se propaga en forma de ondas sísmicas.

Fuente sísmica: Volumen de roca que se fractura durante un terremoto.

Sacudida sísmica: Conjunto de movimientos vibratorios del terreno.

Hipocentro: Punto donde se inicia el terremoto.

Epicentro: Punto de la superficie situado en la vertical del foco o hipocentro.

Réplicas: Terremotos más pequeños que ocurren después de un terremoto.

Precursores: Terremotos más pequeños que ocurren antes del terremoto principal.

Magnitud: Parámetro ideado por Richter que indica el tamaño y la energía liberada por el terremoto en forma de ondas sísmicas. La escala de magnitud no tiene límites, aunque no se han observado terremotos de magnitud local superior a 9.

PREVENCION DE SISMOS Haga Equipos de Desastre

Todos deberían tener equipos de provisiones para desastres, almacenados en lugares accesibles en su vivienda, trabajo y auto. Tener provisiones de emergencia fácilmente disponibles puede reducir el impacto a usted y a su familia, de un terremoto, un incidente terrorista u otra emergencia. Sus equipos de provisiones para desastres deben incluir comida, agua, linternas, radios portátiles, pilas, un botiquín de primeros auxilios, dinero en efectivo,

medicamentos adicionales, un silbato, un extinguidor de incendios, etc.

PASOS A SABER PARA PREPARAR UNA CHARLA

 

I FASE DETERMINATIVA:

1.- TITULO: LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

2.- Lugar: Sala De Espera De La Posta Médica De ESSALUD

3.-Fecha: 24 de Julio del 2011

4.-Hora:   8am.

5.-Duracion: 20 minutos.

6.- Ponente:     CORDOVA QUISPE Héctor Raúl

                           (a) Enfermería Técnica del IST”MORROPON”

7.- Objetivos:          Los objetivo de esta charla es:

·          Estar preparado para  educar a la población en la prevención de  Hipertensión Arterial

Ø  Sensibilizar a la población a que conozca sobre las medidas preventivas y el tratamiento de Hipertensión arterial.

  II FASE EJECUTIVA

1.- PRESENTACION:

2.- CONTENIDO: Distinguido Público Morropano, es para mí un honor estar con Uds., como alumno del Tecnológico de Morropón. Mi nombre es HECTOR Córdova Quispe, y estoy aquí Para desarrollar con Uds. Una Charla educativa sobre una de las Enfermedades que esta cada día creciendo en la población Adulta especialmente en aquellos con desordenes de la calidad de vida me refiero pues a la enfermedad de la Hipertensión.

  3.- CONOSCAMOS DE HIPERTENSION ARTERIAL:      El corazón bombea la sangre por las arterias para suministrar oxígeno y nutrientes a todos los órganos del cuerpo. Con cada latido, ciertos impulsos nerviosos provocan que las arterias se ensanchen o se contraigan. Si las arterias se ensanchan, la sangre bombeada fluye con más facilidad. Pero si las arterias se contraen, el flujo de sangre es restringido, de ahí que suba el nivel de presión interna contra las paredes de las arterias. Cuando esto sucede, el corazón debe esforzarse más y, con el tiempo, las arterias se dañan por el resultante aumento de la fricción interna. Si tomamos las medias de todos los grupos de edad obtenemos una presión sistólica de 120 mm de Hg. y una presión diastólica de 80 mm de Hg. .
La Organización Mundial de la Salud considera que 140/90 mm de Hg es el límite superior de la normalidad . Los valores superiores a 160/95 mm de Hg son índices de hipertensión

1.- Definición: Hipertensión significa presión sanguínea alta y generalmente quiere decir que:• La presión sanguínea sistólica (el número "superior" de la medición de la presión sanguínea que representa la presión generada cuando el corazón late) constantemente es mayor a 140.• La presión sanguínea diastólica (el número "inferior" de la medición de la presión sanguínea que representa la presión en los vasos cuando el corazón está en reposo) está constantemente por encima de 90.Una o ambas presiones pueden estar demasiado altos.

2.- PORQUE SE PRODUCE .

a)  Obesidad.

b)  Resistencia a la insulina.

c)  Ingesta elevada de alcohol.

d)  Ingesta elevada de sal en pacientes sensibles a la sal.

e)  Edad y Sexo.

f)   Sedentarismo.

g)  . Estrés.

h)  Ingesta baja de potasio.

i)Ingesta baja de calcio.

                      3.- CUALES SON SUS SINTOMAS .

· Cansancio

• Confusión

• Cambios en la visión

• Dolor de pecho tipo angina (dolor en el pecho opresivo)

• Insuficiencia cardiaca

• Sangre en la orina

• Hemorragia nasal

• Latidos cardíacos irregulares

• Zumbido o ruido en el oído

TRATAMIENTO:

El objetivo del tratamiento es reducir la presión sanguínea a un nivel donde se pueda disminuir el riesgo de complicaciones y éste puede realizarse en casa con una estricta supervisión médica o en un hospital.

CUIDADOS DE ENFERMERIA :

La enfermera debe monitorear la presión arterial del paciente, ingesta y excreción.

El paciente debe ser advertido de los terribles efectos de una hipertensión no tratada y animado a realizar visitas regulares al médico. También necesita conocer los efectos de los fármacos que ingiere.

La enfermera debe desarrollar programas de educación para la Salud.

EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Consumo de tabaco.

Se ha demostrado que tanto el tabaco como el consumo excesivo de alcohol producen una elevación de la presión arterial y alteraciones del ritmo cardiaco, así mismo el tabaco contribuye al desarrollo de enfermedades como la arteriosclerosis y por lo tanto es muy recomendable dejar de fumar.

Control de la obesidad

Es conveniente seguir una dieta equilibrada para evitar la obesidad ya que existe una asociación importante entre la obesidad y la hipertensión arterial, es por ello que la reducción de peso constituye la primera medida a recomendar a toda persona con elevación de su presión arterial.

Practica de ejercicio moderado

Practicar ejercicio físico moderado y de forma regular es recomendable para el buen funcionamiento del sistema cardiovascular y para controlar el exceso de peso.

Recomendaciones dietéticas

􀂾 Procurar comer alimentos frescos, verduras, frutas, legumbres, pescado fresco y carne con poca grasa.􀂾 Cocinar con poca sal y no llevar el salero a la mesa.

􀂾 Beber preferentemente agua, zumos de fruta natural e infusiones.

Si alguien presenta presión sanguínea alta, debe tener citas programadas regularmente con el médico y, si entre dichas citas, se presenta cualquiera de los síntomas mencionados a continuación o la presión sanguínea permanece alta, incluso con tratamiento se debe llamar al médico de inmediato.

• Dolor de cabeza severo•

 Cansancio excesivo

• Confusión

• Cambios visuales

• Náuseas y vómitos

• Dolor en el pecho

• Dificultad para respirar

• Sudoración significativa

III.- Evaluación Del Oyente

1.- Que Entendieron Uds. hipertensión

2.- Como Se Produce La hipertensión

3.- Que Complicaciones Presenta La hipertensión

4.- Como puedo reconocer que me ha elevado la presión arterial

 

          

                                

DESCRIBA LA IMAGEN Y COMENTERLA CON SU GRUPO REALICEN LOS PROCEDIMIENTOS